Dokter Casemanager

1. Melakukan asesmen tentang kebutuhan kesehatan, psikososial dan lingkungannya, hambatan layanan, kelompok pendukung (support groups), pendampingan untuk motivasi, spiritual.

2. Menyusun perencanaan manajemen pelayanan pasien (case management plan) berkolaborasi dengan pasien, keluarga, professional pemberi asuhan di RS dan Pelayanan primer, pihak penanggung jawab pembayaran biaya pengobatan pasien untuk memaksimalkan hasil asuhan yang berkualitas, aman dan efektif biaya.

3. Melaksanakan koordinasi dalam rangka menerapkan Patient Centered Care dan menjaga kontinuitas pelayanan. Melakukan koordinasi untuk melaksanakan perencanaan pemulangan pasien (Discharge Planning), rencana tindak lanjut (follow-up), pelayanan pasca rawat dalam bentuk kunjungan rumah (home care) dengan memanfaatkan sarana yang ada di masyarakat.

4. Mengidentifikasi kasus-kasus bermasalah dan berkoordinasi dengan tim pemberi asuhan pasien, manajer pelayanan medis dan komite medik Membantu pasien untuk transisi pelayanan yang aman ketingkat pelayanan berikutnya yang memadai.

5. Memonitor kemajuan pasien kearah hasil yang diharapkan Memonitor intervensi yang ada relevansinya bagi rencana manajemen pelayanan pasien Monitoring dan evaluasi utilisasi sumber daya (utilization review) : kelayakan/kepantasan/prioritas dari pelayanan terhadap pasien, termasuk kendali mutu dan biaya.

6. Edukasi, advokasi, konseling pasien dan keluarga untuk memaksimalkan kemampuan pasien dan keluarga dalam mengambil keputusan terkait pelayanan kesehatan yang diterimanya. Edukasi, advokasi, konseling pasien dan keluarga untuk memaksimalkan kemampuan pasien dan keluarga dalam mengatasi masalah dengan mencari opsi pelayanan yang tersedia, rencana alternative sesuai kebutuhan, agar tercapai hasil asuhan yang diharapkan.

7. Menyarankan alternative Intervensi praktis yang efisiensi biaya.