- Claim Management
- Melakukan proses verifikasi dan analisa klaim terhadap data dan berkas tagihan atas perawatan yang diberikan, yaitu memastikan kesesuaian dengan indikasi medis dan ketentuan benefit polis
- Memastikan biaya yang ditagihkan sesuai dengan kesepakatan yang telah disepakati dan melakukan posting sesuai benefit peserta
- Melakukan approval untuk tipe klaim menegah dan kompleks sesuai dengan ketentuan benefit polis dan standar prosedur yang berlaku
- Berkoordinasi dengan atasan jika terdapat klaim yang tidak sesuai dengan ketentuan polis, agar segera mendapat keputusan atas klaim
Untuk memastikan klaim yang dibayarkan perusahaan sesuai dengan ketentuan dan tepat waktu sesuai
lead time yang dijanjikan kepada peserta
Melakukan proses
Quality Control terhadap berkas dan pembayaran klaim untuk memastikan proses klaim yang dijanjikan sudah tepat sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Minimum Qualifications
Kualifikasi Claim Officer:
- Memilliki pendidikan minimal D3/S1 dari semua jurusan
- Memiliki pengetahuan/pengalaman medis (perawat) atau memiliki pengalaman verifikasi claim asuransi kesehatan
- Memiliki logika berpikir dan analisa yang baik
Penempatan di Semarang atau Head Officer - Jakarta
